Sehnen­rekon­struktion an Schulter und Bein.

Sehnen verlieren mit den Jahren an Elastizität und reißen dann oft schon bei kleiner Belastung. An Schulter, Knie und Achillessehne lassen sich gerissene Sehnen und Bänder nähen oder mit körpereigenem Gewebe ersetzen.

  • Schulter, Knie, Achillessehne
  • Zwei Kliniken in Wertheim
  • Kasse oder privat

5.888 Bewertungen auf ProvenExpert

  • 4–6Wochen Schlinge nach Naht an der Schulter
  • 10–12Wochen ohne schwere Last für die Schulter
  • 6–8Wochen Spezialschuh nach Achillessehnen-OP
  • 3–6Monate bis zum Sport nach Achillessehnen-OP

Richtwerte je nach Sehne und Eingriff – der eigene Zeitplan entsteht im Vorgespräch.

Der Sehnenriss

Wenn Sehnen nachgeben.

Sehnen verbinden Muskeln mit Knochen, Bänder halten Gelenke zusammen. Beide bestehen aus straffen Faserbündeln, die im Lauf des Lebens schlechter durchblutet werden. Deshalb reißen sie im mittleren und höheren Alter oft ohne großen Unfall – beim Anheben einer Last, bei einem Fehltritt oder einem kurzen Antritt.

An der Schulter umgibt die Rotatorenmanschette den Oberarmkopf: vier Muskeln, deren Sehnen den Arm heben, drehen und im Gelenk zentrieren. Risse hier sind meist verschleißbedingt und treten fast immer nach dem 50. Lebensjahr auf. Typisch sind nächtliche Schmerzen, Schwäche beim Heben des Arms und Beschwerden bei Arbeiten über Kopf.

Die Achillessehne verbindet die Wade mit der Ferse. Bei fast allen Rissen zeigt sie schon vorher Verschleiß, und nicht jeder Riss wird sofort erkannt – zurück bleibt dann eine Lücke mit Kraftverlust beim Abrollen. Am Knie verhindert das vordere Kreuzband, dass der Unterschenkel nach vorn gleitet. Nach einem alten Riss knickt das Knie manchmal bei Drehungen weg.

Ob und wann operiert wird, hängt auch von der Zeit ab: Eine länger gerissene Sehne zieht sich zurück, der zugehörige Muskel kann sich zurückbilden, und eine Naht wird schwieriger. Beim Kreuzband ist es nach heutigem Wissen dagegen kein Nachteil, zunächst ohne Operation zu behandeln und später zu entscheiden.

Die Behandlung

Was die Rekonstruktion leisten kann.

Verbinden

Gerissene Sehnen werden wieder am Knochen befestigt, an der Schulter meist per Gelenkspiegelung mit kleinen Fadenankern im Knochen.

Ersetzen

Ist ein Band zu stark geschädigt, übernimmt körpereigenes Sehnengewebe seine Aufgabe – etwa beim vorderen Kreuzband.

Stabilisieren

Eine geschlossene Sehne oder ein neues Kreuzband kann Kraft und Sicherheit im Alltag zurückgeben.

Der Weg

Heilung braucht Zeit.

Eine frisch genähte Sehne hält anfangs nur einen Bruchteil der Last einer gesunden. Deshalb folgt auf die Operation eine lange, genau abgestimmte Nachbehandlung.

  1. Untersuchung

    Kraft- und Stabilitätstests zeigen, welche Sehne betroffen ist. Ultraschall und MRT klären die Größe des Risses, den Zustand des Muskels und mögliche Begleitschäden.

  2. Entscheidung

    Gemeinsam wird abgewogen, ob Krankengymnastik genügt oder eine Operation mehr bringt. An der Schulter spricht vieles für eine Naht, wenn die Beschwerden trotz Behandlung länger als drei Monate anhalten.

  3. Operation

    An der Schulter wird die Sehne meist per Gelenkspiegelung am Oberarmkopf befestigt, am Knie ersetzt körpereigenes Sehnengewebe das Kreuzband, an der Ferse wird die Achillessehne genäht oder verstärkt.

  4. Schutzphase

    Ein Kissen hält den Arm leicht abgespreizt, ein Spezialschuh mit Fersenerhöhung entlastet die Achillessehne, am Knie helfen Gehstützen. Bewegt wird trotzdem von Anfang an – zunächst geführt und ohne Kraft.

  5. Aufbau

    Nach und nach folgen aktive Übungen, Kraft- und Koordinationstraining. Schwere Lasten bleiben für die Schulter etwa zehn bis zwölf Wochen ausgeschlossen.

  6. Nachsorge

    Kontrolltermine prüfen, wie die Sehne einheilt; die Physiotherapie begleitet die Monate bis zur vollen Belastung.

Kasse oder privat

Wer die Kosten übernimmt.

Gesetzlich versichert

Kassenleistung, auch bei alten Rissen.

Naht und Ersatz von Sehnen und Bändern sind Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung, wenn Beschwerden und Befund den Eingriff begründen – unabhängig davon, wie lange der Riss zurückliegt. Als Kassenleistung wird im Bürgerspital Wertheim operiert.

Geht der Schaden auf einen Arbeitsunfall zurück, ist die Berufsgenossenschaft zuständig.

Privat versichert oder selbst zahlend

Operation, Physiotherapie, Hilfsmittel.

Private Versicherungen erstatten eine medizinisch notwendige Rekonstruktion; für Physiotherapie und Hilfsmittel wie Schulterkissen oder Spezialschuh gelten die Bedingungen des jeweiligen Tarifs.

Privat Versicherte und Selbstzahlende werden im Bürgerspital oder in der Main-Tauber-Klinik behandelt, der Privatklinik im selben Gebäude.

Fachärztinnen und Fachärzte

Die Operateurinnen und Operateure.

Sehnen und Bänder rekonstruieren in Wertheim Fachärzte für Unfallchirurgie und Orthopädie – mit den Schwerpunkten Sporttraumatologie und Fußchirurgie.

  • Dr. med. Klaus FecherFacharzt für Unfallchirurgie & OrthopädieWertheim
  • Dr. med. Stephan VögeliFacharzt für Unfallchirurgie & Orthopädie / Facharzt für spezielle UnfallchirurgieWertheim

Standorte

Wo behandelt wird.

Jede Klinik zeigt auf ihrer eigenen Seite, wie die Behandlung dort abläuft.

Häufige Fragen

Gut zu wissen.

Muss ein Sehnenriss immer operiert werden?

Nein. Viele verschleißbedingte Risse der Rotatorenmanschette lassen sich mit Krankengymnastik gut behandeln; die übrigen Schultermuskeln übernehmen dann einen Teil der Arbeit. Für eine Operation sprechen anhaltende Schmerzen, deutlicher Kraftverlust, ein Riss nach einem Sturz oder ein Knie, das immer wieder wegknickt.

Wie lange muss ich Schlinge oder Spezialschuh tragen?

Nach einer Naht an der Schulter meist vier bis sechs Wochen, nach einer Operation an der Achillessehne sechs bis acht Wochen; der Schuh wird dabei nach und nach flacher gestellt. Ob nach einem Kreuzbandersatz eine Schiene nötig ist, hängt vom Befund ab.

Kann ein alter Riss noch versorgt werden?

Oft ja. Eine Lücke in der Achillessehne lässt sich auch nach Monaten mit körpereigenem Sehnengewebe überbrücken, ein altes Kreuzband durch ein Transplantat ersetzen. An der Schulter kommt es darauf an, wie weit sich Sehne und Muskel schon zurückgezogen und verändert haben.

Ab wann ist Sport wieder möglich?

Nach einer Operation an der Achillessehne meist nach drei bis sechs Monaten, an der Schulter bei Sport über Kopf eher nach einem halben Jahr. Ein neues Kreuzband braucht noch länger, bis es Drehungen und Sprünge verträgt.

Wie lange falle ich im Beruf aus?

Das hängt stark vom Beruf ab. Mit einer Tätigkeit am Schreibtisch geht es oft nach einigen Wochen wieder, mit schwerer körperlicher Arbeit oder Arbeit über Kopf erst nach mehreren Monaten.

Welche Risiken hat eine Sehnenoperation?

Möglich sind Infektionen, Wundheilungsstörungen, Thrombosen und Reizungen von Nerven. Die Sehne kann erneut reißen, die Schulter vorübergehend steif werden, und beim Kreuzbandersatz kann die Stelle schmerzen, an der die Ersatzsehne entnommen wurde. Im Aufklärungsgespräch kommt alles zur Sprache.

Beratung

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Bewertungen

Was Patientinnen und Patienten über uns sagen.

CGCE GroupVerifiziert

5.888 Bewertungen auf ProvenExpert

  • Maria

    Wow, was für ein erster Eindruck! Dr. Frank Gruner, dessen Professionalität von jahrelanger Erfahrung zeugt, war äußerst verständlich und menschlich (was mir sehr wichtig war). Er verstand meine Bedürfnisse, und seine Erklärungen und Anweisungen entsprachen genau meinen Vorstellungen. Die Patientenberaterin Jennifer war mit ihrem Charme ebenfalls eine große Hilfe und erklärte mir alles Notwendige und den weiteren Ablauf. Auch die Mitarbeiter am Empfang waren sehr höflich und freundlich. Ich melde mich nach der Operation mit meinen Eindrücken zurück. Vielen Dank an alle!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Anonym

    Ich habe eine Unterlidstraffung machen lassen und bin mit dem Ergebnis sehr zufrieden. Mein Dank geht vor allem an Frau Dr. Simidjiiska für ihre Fürsorge, Kompetenz und Empathie. Aber auch das gesamte Team der Klinik macht einen hervorragenden Job!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Anonym

    Ich bin rundum begeistert von meiner Erfahrung in dieser Haartransplantationsklinik. Von der ersten Kontaktaufnahme bis zur Nachsorge war alles hervorragend organisiert und professionell. Das gesamte Team war unglaublich freundlich, hilfsbereit und zuvorkommend. Man hat sich jederzeit gut aufgehoben und ernst genommen gefühlt. Besonders positiv fand ich, dass sich alle Mitarbeiter ausreichend Zeit genommen haben, um meine Fragen zu beantworten und jeden Schritt verständlich zu erklären. Auch der Service war erstklassig. Die Organisation, die Betreuung vor und nach dem Eingriff sowie die Kommunikation waren wirklich hervorragend. Das gesamte Team hat einen sehr kompetenten und gleichzeitig menschlichen Eindruck gemacht. Die Klinik selbst ist modern, sauber und sehr gut ausgestattet. Während der Behandlung wurde äußerst sorgfältig und professionell gearbeitet, und ich hatte zu jedem Zeitpunkt das Gefühl, in guten Händen zu sein. Ein großes Dankeschön an das gesamte Team für die tolle Betreuung und den freundlichen Umgang! Ich kann die Klinik absolut weiterempfehlen und bin mit meiner bisherigen Erfahrung sehr zufrieden. Wer Wert auf Professionalität, Qualität und einen hervorragenden Service legt, ist hier meiner Meinung nach bestens aufgehoben.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Andre W.

    Bisher war es nur ein Beratungsgespräch aber es war sehr gut.

    Weight Doctors Group
  • David C.

    Ich fand, dass der Arzt gut und verständlich erklärt hat. Ich habe diese Woche noch einen Termin in einer anderen Klinik, da ich mich gründlich informieren möchte; auch der Preis wird dabei eine Rolle spielen – darüber bin ich ganz offen.

    QUOLE Medisch Centrum
  • Momo

    Hervorragende Behandlung. Von der ersten Beratung bis zur Nachsorge hat mir Dr. Koch stets ein sehr gutes Gefühl vermittelt. Ich litt jahrelang unter einer echten Gynäkomastie, nach der OP kann sich das Ergebnis sehen lassen, mein Selbstbewusstsein ist endlich zurückgekehrt. Ich kann die Alster Klinik jedem empfehlen, der schon lange mit dem Gedanken spielt sich operieren zu lassen.

    Alster-Klinik Hamburg
  • Anonym

    Dr. Schubert gab mir das Gefühl, in genau der richtigen Praxis zu sein für mein Anliegen. Ich habe mich beim Beratungsgespräch sehr wohl gefühlt und verstanden gefühlt.

    Alster-Klinik Hamburg
  • Lieselotte S.

    Über die ehrliche Einschätzung

    Alster-Klinik Hamburg
  • Hannelore G.

    Ich habe mich sehr wohl geführt, das Gespräch war sehr gut, die Ärztin hat mir sehr ausführlich alles erklärt und bin mit einem sehr guten Gefühl nach Hause gegangen.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Carmen K.

    Ich bin eine sehr ängstliche Person. Bei Herrn Dr. Neis habe ich mich sofort wohlgefühlt. Behandlungsgespräche, Umgang, Freundlichkeit – es passt alles. Ich kann ihn ohne Bedenken und Einschränkung nur weiter empfehlen. Dankeschön Herr Dr. Neis für die tolle Arbeit.

    CGCE Group
  • Michaela L.

    Dr. Klarner ist sehr nett, hat mich sehr gut beraten und aufgeklärt. Ich hab mich gut aufgehoben gefühlt, vielen Dank!

    Alster-Klinik Hamburg
  • Vanessa T.

    Ich habe mich sehr gut aufgenommen und beraten gefühlt und würde mich jederzeit wieder für die Westfalenklinik entscheiden.

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